疾病簡介

　　玻璃體本身無血管，不發生出血。玻璃體出血多因內眼血管性疾病和損傷引起，也可由全身疾患引起。玻璃體出血不僅使屈光間質混濁，影響光線抵達視網膜，使視力減退；而且出血長期不吸收，會導致玻璃體變性、后脫離及增殖性病變等。

　　疾病癥狀

　　1、少量積血時，病人可能不自察覺，或僅有“飛蚊癥”； 眼科檢查，在出血較少，不致影響裂隙燈觀察時，可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀，視力多不受影響。

　　2、大量積血時，病人發覺眼前暗影飄動，或似有紅玻璃片遮擋，反復出血的病人可自覺“冒煙”，視力明顯下降。裂隙燈檢查，中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁，大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。

　　疾病原因

　　1、視網膜、葡萄膜等炎性疾病。

　　2、黃斑部視網膜下出血，常見于老年性黃斑病合并脈絡膜新生血管膜，導致黃斑部視網膜下出血，出血量大時從視網膜下進入玻璃體腔。

　　3、其他引起周邊視網膜產生新生血管疾患視網膜劈裂癥等。

　　疾病危害

　　玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收，吸收快慢與發病原因及眼內狀態有關：玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。

　　青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網膜血管時，吸收較快，使玻璃體恢復透明，但也促使玻璃體開始發生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。

　　反復多次的出血最后可轉化為致密的膜，同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內，影響中心視力，膜牽引可造成視網膜脫離，并發白內障。

　　新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性循環，最終導引發其他眼疾并致眼球萎縮。

　　疾病診斷

　　出血量大時整個眼底均不能窺見，依據癥狀和眼底檢查進行診斷。應對患者進行雙眼眼底檢查，以尋找病因。

　　眼底不能窺見時應進行超聲波檢查，排除視網膜脫離和眼內腫瘤。也可令患者頭高位臥床休息兩天以后，再行眼底檢查。

　　疾病護理

　　在觀察的期間，患者應閉眼、頭高位、臥床休息 2 周左右，并避免全身用力和頭部劇烈運動，禁忌用手揉眼。